ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства України у справах сім'ї, молоді та спорту
26.04.2010 N 1070 

Звітність

ЗВІТ ПРО ВИЇЗД ОРГАНІЗОВАНИХ ГРУП ДІТЕЙ ЗА КОРДОН НА ВІДПОЧИНОК ТА ОЗДОРОВЛЕННЯ
ЗА 20___/___ РІК

Подають	Строки подання	Форма N 1-озк (річна) ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ Мінсім'ямолодьспорту 26.04.2010 N 1070 за погодженням з Держкомстатом
Міністерство у справах молоді, сім'ї та гендерної політики Автономної Республіки Крим, структурні підрозділи з питань сім'ї, молоді та спорту обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій - Міністерству України у справах сім'ї, молоді та спорту, головним управлінням статистики в Автономній Республіці Крим, областях, місті Києві та  Управлінню статистики в місті Севастополі. Міністерство України у справах сім'ї, молоді та спорту - Державному комітету статистики України зведену інформацію по Україні та регіонах	не пізніше 5 жовтня  не пізніше 25 жовтня

Респондент:

Найменування ______________________________________________________________________________________________________________

Місцезнаходження: __________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________
(поштовий індекс, область /Автономна Республіка Крим, район, населений пункт, вулиця /провулок, площа тощо, N будинку /корпусу, N квартири /офісу)

Назва країни	N рядка	Код країни	Виїжджали протягом 12 місяців (з 01.10.___ до 31.09.___)					Виїжджали протягом літнього періоду (з 25.05.___ до 01.09.____)
			кількість груп	чисельність дітей		чисельність дітей, які не повернулись протягом звітного періоду	чисельність осіб, які супро- воджують (на момент  виїзду групи)	кількість груп	чисельність дітей		чисельність дітей, які не повернулись протягом звітного періоду	чисельність осіб, які супро- воджують (на момент  виїзду групи)
				усього	з них дітей-сиріт і дітей, позбавлених батьківського піклування				всього	з них дітей-сиріт і дітей, позбавлених батьківського піклування
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Усього	01
у тому числі за країнами виїзду
	02
	03
	04
	05

______________________________________________________ (Місце підпису керівника та/або осіб, відповідальних за заповнення форми звітності)                     М. П.

______________________________________________________ (П. І. Б.)

______________________________________________________

______________________________________________________

телефон: ________________________

факс: __________________________________

електронна пошта: _________________________

Заступник директора департаменту сімейної і гендерної політики та організації оздоровлення

В. М. Глущенко